Thread Rating:
  • 0 Vote(s) - 0 Average
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Фортранс перед обследованием, подготовка и отзывы врачей на форуме
#1
Когда мне впервые назначили колоноскопию, врач выписал Фортранс и дал схему приёма на листочке. Я пришёл домой, прочитал инструкцию и понял, что мне предстоит выпить четыре литра раствора, который, судя по отзывам в интернете, на вкус как подсоленная вода с сахарином. Сразу возникли вопросы: можно ли заменить на что-то более приятное, что будет, если выпить меньше, и действительно ли без этого нельзя. Я разобрался во всём — изучил отзывы врачей на портале protabletky.ru, обсуждения на форуме СпросиВрача, сравнил цены в аптеках Орска и Оренбурга и выяснил, где лучше проходить само обследование. Делюсь тем, что нашёл.
Что такое Фортранс и как он работает
Фортранс — это осмотическое слабительное средство на основе макрогола 4000. Производитель — французская компания Beaufour Ipsen Industrie. Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках, каждый из которых растворяется в одном литре воды. В упаковке — четыре пакетика, то есть на выходе получается четыре литра готового раствора.
Механизм действия простой: макрогол — это линейный полимер, который удерживает молекулы воды за счёт водородных связей. Попадая в кишечник, раствор увеличивает объём кишечного содержимого, повышает осмотическое давление и вызывает обильный жидкий стул. Электролиты в составе — натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия сульфат — препятствуют нарушению водно-солевого баланса. Препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не метаболизируется, полностью выводится с каловыми массами.
Доза рассчитывается исходя из массы тела: один пакетик на 15–20 кг веса. Для человека весом 70–80 кг это четыре пакетика, то есть четыре литра. При весе свыше 100 кг может потребоваться пять-шесть пакетиков. Уменьшать объём раствора нельзя — это прямо сказывается на качестве очищения.
Бесшлаковая диета перед Фортрансом
Приём Фортранса перед обследованием — это только половина подготовки. Вторая половина — диета, которую нужно начать за два-три дня до процедуры. Без диеты даже идеально выпитый Фортранс не даст качественного очищения, и врач-эндоскопист просто не сможет нормально осмотреть стенки кишки.
Что можно есть за 2–3 дня до обследования:
  • отварное или тушёное нежирное мясо, птицу, рыбу
  • яйца, сыр, кисломолочные продукты без добавок и наполнителей
  • хорошо разваренный белый рис, картофель без кожуры
  • сахар, мёд (не в сотах)
  • прозрачные бульоны, чай, воду, осветлённые соки без мякоти
Что нужно исключить:
  • все свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень, грибы
  • крупы, каши, злаковые, бобовые
  • чёрный хлеб, макароны, выпечку
  • орехи, семена, отруби
  • колбасы, копчёности, жёсткое мясо
  • газированные напитки, молоко, кисели, компоты, алкоголь
  • любые продукты, не входящие в список разрешённых
За день до исследования твёрдую пищу нужно полностью исключить после 13:00. Разрешается пить только прозрачные жидкости — воду, некрепкий чай, осветлённые соки без мякоти. Последний приём пищи — за 2–3 часа до начала приёма Фортранса.
Схемы приёма Фортранса
Существует две схемы приёма Фортранса перед обследованием — одноэтапная и двухэтапная. Врачи на форуме практически единогласно рекомендуют двухэтапную как более эффективную и легче переносимую.
Двухэтапная схема (исследование во второй половине дня, после 13:00):
  • вечером накануне, с 18:00 до 20:00 — выпить 2 литра раствора (по стакану каждые 15 минут)
  • утром в день исследования, с 6:00 до 8:00 — выпить оставшиеся 2 литра
  • приём последней дозы завершить не позднее чем за 3–4 часа до процедуры
Одноэтапная схема (исследование в первой половине дня, до 11:00):
  • накануне, с 16:00 до 20:00 — выпить все 4 литра раствора
  • в день исследования раствор не принимать
Приготовление раствора: содержимое одного пакетика высыпать в ёмкость, залить 1 литром негазированной воды, тщательно перемешать. Перед употреблением охладить в холодильнике — холодный раствор пить легче.
Темп приёма — примерно 1 стакан (250 мл) каждые 15 минут, то есть 1 литр в час. Пить нужно небольшими глотками, не залпом. Если появляется тошнота — сделать перерыв на 30 минут и продолжить в более медленном темпе. Если возникла рвота — прекратить приём и обратиться к врачу.
Слабительный эффект наступает через 1–2 часа после начала приёма и продолжается индивидуально, обычно до 2–3 часов после последней дозы. Во время приёма рекомендуется двигаться — ходить, делать круговые движения корпусом, наклоны, лёгкий самомассаж живота. К моменту завершения подготовки стул должен стать прозрачной или слегка окрашенной жидкостью без каловых масс — это признак готовности к обследованию.
Для улучшения вкуса можно:
  • охладить раствор в холодильнике
  • пить через трубочку
  • запивать небольшим количеством воды или сладкого чая
  • рассасывать лимон, мёд или леденцы без красителей в перерывах
  • добавить в раствор сок лимона
В последний стакан раствора врачи рекомендуют добавить пеногаситель — симетикон в жидкой форме (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс), примерно четверть флакона. Это уменьшит количество пены в кишечнике и улучшит визуализацию.
Отзывы врачей на портале protabletky.ru
На портале protabletky.ru собрано 48 отзывов врачей о Фортрансе. Я выбрал самые показательные.
Эндоскопист Мартынов М. Н. из Набережных Челнов, стаж 9 лет, ставит препарату высший балл: «Как врач-эндоскопист, скажу кратко: Фортранс — это предсказуемо и надёжно. Из 100 пациентов на нём я получаю чистый лист, подготовка 9 из 9 баллов в 95% случаев при правильном приёме. Мне не важно, вкусно ли это, — мне важно, чтобы я ничего не пропустил. Осмотический препарат не раздражает слизистую и не даёт пены. Совет: пейте холодным и строго по часам. Результат стоит того».
Эндоскопист Алейников А. В. из Санкт-Петербурга, стаж 28 лет, тоже оценивает на отлично: «Как врач-эндоскопист считаю Фортранс золотым стандартом в подготовке к колоноскопии. В сочетании с обязательной бесшлаковой диетой и сплит-вариантом подготовки (утро/вечер) этот препарат даёт самые лучшие результаты для качественной визуализации и требует минимальных усилий от меня, как врача, для дополнительного отмывания стенок кишки водной помпой. Скорее пациентам не всегда нравится объём выпиваемой жидкости. Но предварительная беседа помогает решить этот момент».
Эндоскопист Дубровин В. Ю. из Санкт-Петербурга, стаж 3 года, даёт более сдержанную оценку — 3,8 из 5: «Фортранс обеспечивает предсказуемо качественную и равномерную очистку кишечника, что критически важно для проведения диагностической и лечебной колоноскопии. При правильной подготовке слизистая визуализируется хорошо, остаточного содержимого минимум, что снижает риск пропуска клинически значимых находок. Препарат давно используется в практике, хорошо изучен, понятен по механизму действия и результату. Основной минус — вкус и необходимость употребления большого объёма раствора, что тяжело переносится частью пациентов. Нередко отмечаются тошнота, чувство переполнения желудка, реже — рвота, особенно при быстром приёме. Несмотря на появление альтернатив с меньшим объёмом жидкости, Фортранс остаётся надёжным вариантом с предсказуемым результатом, что для эндоскописта имеет ключевое значение».
Эндоскопист Фролов П. В. из Нижнего Новгорода, стаж 25 лет, ставит 5,0: «Препарат для подготовки к колоноскопии номер один до сих пор, доступный в продаже и по адекватной цене. С минимальными побочными эффектами, так как практически не всасывается в кишечнике. Рекомендую двухэтапную схему подготовки. Закончить приём препарата минимум за 4 часа до обследования. Для лучшей переносимости пить небольшими порциями, запивая лимонным соком».
Гастроэнтеролог Романова М. М. из Воронежа, кандидат наук, стаж 34 года, ставит 5,0: «Имею личный опыт применения данного препарата. Назначаю его своим пациентам в соответствии с показаниями и противопоказаниями. Препарат достаточно эффективный. Обычно хорошо и отлично переносится пациентами. Побочных эффектов и аллергических реакций при применении за всё время не наблюдала».
Профпатолог Тимирева М. Н. из Липецка, стаж 36 лет: «Препарат своим пациентам назначаю по конкретным показаниям с целью подготовки к колоноскопии или к колопроктологическим операциям. Препарат хорошо работает при первом применении. Поэтому очень важно выполнить все нюансы приёма сразу, без репетиций. Переносится препарат хорошо. Все эффекты проявляются согласно заявленному производителем графику. Побочных реакций пока не встречала».
Эндоскопист Склюев С. В. из Новосибирска, доктор наук, стаж 23 года, ставит 2,5 из 5: «Наибольшая эффективность наблюдается при использовании двухэтапной схемы подготовки и строгом соблюдении бесшлаковой диеты. Минус в большом количестве раствора — 4 литра. Иногда возникает тошнота на фоне приёма. Пациенту тяжело следовать инструкции и выпить такой объём жидкости, как следствие часто уменьшают его объём, что сильно сказывается на качестве подготовки».
Эндоскопист Афанасьев П. В. из Ростов-на-Дону, стаж 18 лет, тоже ставит 2,5: «Самая низкая цена среди аналоговых препаратов. Необходимо выпить большой объём жидкости для подготовки кишечника, не все пациенты с этим справляются. Очень неприятный вкус в совокупности с необходимостью выпивать большое количество жидкости ставит этот препарат на последнее место среди препаратов, назначаемых мною для очищения кишечника».
Гастроэнтеролог Кузнецова Е. Н. из Краснодара, кандидат наук, стаж 49 лет, ставит 5,0: «Считаю Фортранс незаменимым препаратом при подготовке к проведению колоноскопии. Врачи-эндоскописты редко отмечают плохую подготовку к исследованию при правильном приёме препарата. Единственно, на что указывают пациенты, — необходимость выпить большое количество жидкости при подготовке. Препарат заявлен как слабительное средство, однако в качестве просто слабительного его применять не рекомендую».
Бариатрический хирург Архипов Д. В. из Москвы, стаж 20 лет, ставит 4,6: «Подготовка кишечника идеальная. Приходится принимать большое количество жидкости. Редко, но бывает, пациенты плохо переносят препарат. По собственному опыту считаю, что этот препарат один из лучших в своём сегменте, несмотря на определённые неудобства, связанные с приёмом большого объёма жидкости и длительностью подготовки».
Обсуждения на форуме СпросиВрача
На форуме СпросиВрача пациенты регулярно задают вопросы о подготовке Фортрансом перед обследованием. Один из типичных вопросов от Натальи из Москвы: исследование назначено на 10:50 утра, она спрашивает, по какой схеме принимать Фортранс, чтобы очищение было максимальным и при этом не было позывов в транспорте по дороге в больницу.
Гастроэнтеролог Анна Давыдова ответила: рекомендуется выпивать по одному полному стакану (250 мл) полученного раствора каждые 15 минут до полного употребления приготовленного объёма. Обычно приём занимает 4–6 часов. Полную дозу можно разделить на два приёма — 2 литра вечером в 18:00 и от 1 до 2 литров на следующее утро в 5:00 или 6:00.
Другая пациентка на форуме спрашивала, что делать, если после начала приёма Фортранса стул не начинается. Терапевт и гастроэнтеролог Ольга Торозова ответила: пить препарат нужно продолжать. Запоздалая реакция вполне может быть на фоне достаточно пустого кишечника. Это абсолютно нормально, вероятнее всего, стул будет уже утром.
Пациентка с хроническими запорами спрашивала, как подготовиться, если Фортранс может не подействовать или подействует с задержкой. Врачи рекомендовали при склонности к запорам минимум за неделю до исследования начать приём мягких слабительных (например, Форлакс) по согласованию с лечащим врачом.
Альтернативы Фортрансу
Фортранс — не единственный препарат для подготовки к колоноскопии. На рынке есть несколько альтернатив с разным объёмом жидкости и ценой.
Лавакол — отечественный аналог на основе макрогола 4000. Производитель — Московская фармацевтическая фабрика. Выпускается в пакетиках по 14 г, в упаковке 15 пакетиков. Каждый пакетик растворяется в стакане воды (200 мл). Объём раствора — 3 литра, что меньше, чем у Фортранса. Вкус — кисло-солёный, некоторым приятнее, чем у Фортранса. Цена в Орске — от 233 руб. за 15 пакетиков.
Мовипреп — препарат на основе макрогола 3350 с аскорбиновой кислотой. Производитель — Norgine B.V., Нидерланды. Объём раствора — всего 2 литра, что значительно меньше, чем у Фортранса. Лимонный вкус. Цена в Оренбурге — от 1370 руб.
Эзиклен — концентрат для приготовления раствора на основе сульфатов. Производитель — Ipsen, Франция. Объём — 2 флакона по 176 мл, которые разводятся водой до общего объёма 2 литра. Это один из новых препаратов с наименьшим объёмом жидкости. Цена в Орске — от 1590 руб., в Оренбурге — от 1210 руб.
Цены и расчёт стоимости в Орске
Я проверил цены в аптеках Орска через сервисы Мегаптека, Ютека, apteka.ru и сайты аптек Живика и Фармленд на январь 2026 года.
  • Фортранс 73,69 г №4 пакетика — от 740,70 руб. (Живика, пр-кт Ленина, 84А) до 844,95 руб. (Фармленд, ул. Станиславского, 18/36)
  • Лавакол 14 г №15 пакетиков — от 233 руб. (Фармленд) до 256 руб. (Вита-Экспресс)
  • Лавакол 14 г №10 пакетиков — от 145 руб. (Магнит, ул. Нефтяников, 2Б) до 184 руб. (Фармленд)
  • Эзиклен 176 мл №2 флакона — от 1590,70 руб. (Живика, пр-кт Ленина, 84А) до 1642 руб. (Здравсити)
Расчёт стоимости одного курса подготовки:
  • Фортранс (1 упаковка 4 пак.) — 740,70 руб. в Живике
  • Лавакол 15 пак. — 233 руб. в Фармленде
  • Эзиклен 2 флакона — 1590,70 руб. в Живике
  • Пеногаситель Эспумизан 100 мл — около 350 руб. (если нужен)
Итого минимальные затраты на подготовку Фортрансом с пеногасителем — 1090,70 руб. Лавакол обойдётся в 583 руб. с пеногасителем. Эзиклен — 1940 руб. с пеногасителем.
Цены и расчёт стоимости в Оренбурге
  • Фортранс 73,69 г №4 пакетика — от 743 руб. (Аптека Вита) до 898,17 руб. (Фармленд, ул. Айская, 72)
  • Лавакол 14 г №15 пакетиков — от 230 руб. (Аптеки Плюс)
  • Эзиклен 176 мл №2 флакона — от 1210 руб. (АСНА) до 1905 руб. (Аптека Апрель)
  • Мовипреп — от 961 руб. (Аптеки Плюс, но часто нет в наличии) до 1370 руб. (POLZAru)
Где пройти колоноскопию в Орске
В Орске колоноскопию можно сделать в нескольких учреждениях с разными ценами:
Больница №1 (ранее больница №6), пр. Никельщиков / пер. Нежинский, 46/28. Колоноскопия — от 1300 руб. Это самый дешёвый вариант в городе, обследование проводится по полису ОМС или платно.
Больница №2, ул. Новосибирская, 117. Колоноскопия — от 1565 руб. Стационар с полным спектром хирургической помощи, работает эндоскопическое отделение.
Больница №4, ул. Докучаева, 2А. Колоноскопия — от 1700 руб. На сайте doctu.ru есть отзыв пациентки: «Реутова Светлана Аркадьевна — врач от Бога. Находилась на лечении с 11.09 по 25.09».
РЖД-Медицина, ул. Попова, 25. Колоноскопия — от 2030 руб. Многопрофильный медицинский центр с хорошим рейтингом — 4,7 на 2ГИС. Эндоскопическое отделение оснащено современным оборудованием.
Медицинский центр Астрамед, пр-кт Ленина, 116. Колоноскопия — от 3000 руб. Рейтинг на 2ГИС — 5,0. Частный центр с современным оборудованием, удобная запись онлайн.
Медикана+, пр-кт Мира, 6А. Многопрофильная клиника с эндоскопическим отделением. Рейтинг 4,6 на 2ГИС. Работает ежедневно с 8:00 до 20:00, в воскресенье с 9:00 до 18:00. Запись онлайн и по телефону.
Медико-диагностический центр им. профессора Войно-Ясенецкого, ул. Суворова, 25. Рейтинг 5,0 на 2ГИС. Многопрофильный центр с эндоскопическим оборудованием.
Где пройти колоноскопию в Оренбурге
В Оренбурге выбор шире:
Клиника МРТ Эксперт, ул. Профсоюзная, 9. Видеоколоноскопия — от 4100 руб. Колоноскопия под наркозом — от 9700 руб. Многопрофильный центр с современным видеоэндоскопическим оборудованием.
Оренбургская областная клиническая больница, ул. Аксакова, 23. Видеоколоноскопия — от 3800 руб. Круглосуточный приём, лечение по ОМС.
Областная больница №2 (ОКБ 2), ул. Невельская, 24. Видеоколоноскопия — от 4100 руб., обычная колоноскопия — от 1930 руб. Центральный район.
Городская клиническая больница им. Пирогова, пр. Победы, 140В. Колоноскопия — от 1760 руб. Дзержинский район, круглосуточный приём.
Городская клиническая больница №3, ул. Кобозева, 38. Видеоколоноскопия — от 3599 руб.
Оренбургский областной клинический онкологический диспансер, пр. Гагарина, 11. Видеоколоноскопия — от 3500 руб. Хромоскопия — от 4500 руб. Видеоколоноскопия с биопсией — от 5000 руб.
Клиника Классика, ул. Туркестанская, 78. Колоноскопия — от 3000 руб.
Сити Мед, ул. Караван-Сарайская, 3. Колоноскопия — от 3100 руб.
ЛайковМед, ул. Терешковой, 255. Видеоколоноскопия — от 4400 руб. Расширенная диагностика — до 13 100 руб.
РЖД-Медицина, ул. Попова, 25 (филиал в Оренбурге). Колоноскопия — от 3070 руб. Лечебно-диагностическая — от 2760 руб.
Расчёт полной стоимости обследования
Минимальный набор для колоноскопии — препарат для подготовки плюс сама процедура. Считаю для Орска:
  • Фортранс (740 руб.) + колоноскопия в Больнице №1 (1300 руб.) = 2040 руб.
  • Лавакол (233 руб.) + колоноскопия в Больнице №1 (1300 руб.) = 1533 руб.
  • Эзиклен (1590 руб.) + колоноскопия в Астрамеде (3000 руб.) = 4590 руб.
Для Оренбурга:
  • Фортранс (743 руб.) + колоноскопия в больнице Пирогова (1760 руб.) = 2503 руб.
  • Эзиклен (1210 руб.) + колоноскопия в Классике (3000 руб.) = 4210 руб.
  • Фортранс (743 руб.) + колоноскопия под наркозом в Эксперте (9700 руб.) = 10 443 руб.
При необходимости биопсии (забора ткани на гистологию) добавляется стоимость лабораторного исследования — от 1500 до 3000 руб. в зависимости от клиники. При удалении полипа — от 2000 руб. за каждый дополнительно.
Побочные эффекты и противопоказания
По данным инструкции и клинической практики, наиболее частые побочные эффекты Фортранса:
  • тошнота — особенно в начале приёма или при быстром питье
  • чувство переполнения желудка
  • рвота — реже, обычно при превышении темпа приёма
  • вздутие живота — за счёт увеличения объёма кишечного содержимого
  • дискомфорт в животе
Противопоказания:
  • возраст до 15 лет
  • кишечная непроходимость
  • тяжелые состояния: дегидратация, тяжёлая сердечная недостаточность
  • подозрение или наличие перфорации желудочно-кишечного тракта
  • токсический мегаколон
  • индивидуальная непереносимость макрогола
С осторожностью назначают пациентам с нарушением глотательного рефлекса, склонностью к аспирации, рефлюкс-эзофагитом, нарушением сознания, а также пожилым людям с сердечно-сосудистой патологией — им препарат нужно принимать под контролем врача.
Важное взаимодействие: Фортранс снижает всасывание других лекарств. Приём других препаратов рекомендуется возобновить не ранее чем через 1–2 часа после окончания приёма Фортранса. Если принимаете препараты, разжижающие кровь (Ксарелто, Варфарин, Аспирин), обязательно предупредите врача-эндоскописта до исследования.
Что нельзя делать при подготовке
Врачи на форуме чётко обозначают список ошибок, которые пациенты допускают чаще всего:
  • уменьшать объём раствора — «не могу выпить 4 литра, выпью 2» — в результате кишечник не очищается, исследование надо переносить
  • заменять Фортранс клизмами — клизма очищает только нижние отделы, а колоноскопия охватывает всю толстую кишку
  • не соблюдать диету — даже идеально выпитый Фортранс не справится с большим количеством растительной клетчатки
  • принимать Фортранс в ночь перед утренним исследованием в один приём, лежа в кровати — это хуже переносится и даёт менее качественный результат
  • пить раствор залпом — вызывает тошноту и рвоту
  • добавлять в раствор что-то с мякотью или красителями — это может исказить картину при обследовании
  • есть утром в день процедуры, если исследование под наркозом — нужно быть натощак минимум 4 часа
Что делать после колоноскопии
После обследования, особенно если оно проводилось под седацией, нельзя управлять автомобилем в течение 24 часов. В первые часы после процедуры можно почувствовать вздутие живота и дискомфорт — это нормально, воздух, который подавали во время исследования, выйдет сам в течение нескольких часов.
Питание после колоноскопии: первый приём пищи — через 1–2 часа после процедуры. Начинать с лёгкой пищи — бульон, кисель, каша на воде. В течение суток избегать острого, жареного, сырых овощей и фруктов. В течение 2–3 дней — щадящая диета.
Нужно срочно обратиться к врачу, если после колоноскопии появились:
  • высокая температура с ознобом
  • сильная боль в животе или отёк
  • тошнота и рвота
  • выделение крови из прямой кишки
  • затруднённое дыхание
  • боли в груди
Итог
Фортранс перед обследованием остаётся золотым стандартом подготовки к колоноскопии — об этом говорят 48 отзывов врачей на портале protabletky.ru, и это подтверждают эндоскописты с 20–30-летним стажем. Препарат предсказуем, надёжен и обеспечивает качество подготовки 9 из 9 баллов по Бостонской шкале в 95% случаев при правильном приёме. Да, четыре литра раствора — это много, и вкус не лучший. Но альтернативы с меньшим объёмом стоят дороже: Эзиклен — от 1210 руб. против 740 руб. за Фортранс. Лавакол дешевле — от 233 руб., но это тот же макрогол в другом флаконе, и врачи отмечают, что качество подготовки иногда уступает.
Лучший подход к подготовке Фортрансом перед обследованием — двухэтапная схема, охлаждённый раствор, питьё через трубочку, лимонный сок для вкуса и активное движение во время приёма. Диету начинать за 3 дня, не уменьшать объём раствора, добавлять пеногаситель в последнюю порцию. Если всё сделать правильно, процедура пройдёт без проблем и врачу не придётся переносить исследование на другой день из-за плохой подготовки.
Reply


Forum Jump:


Users browsing this thread: 1 Guest(s)